新型冠状病毒肺炎患者白细胞介素-6 T淋巴细胞亚群及NK细胞变化分析

摘要

目的 探究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者早期白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化.方法 选取2020年1月至2020年4月在中国科学技术大学附属第一医院(感染病院)因发热疑似COVID-19住院患者64例,根据新型冠状病毒核酸检测的结果分为对照组(新型冠状病毒核酸检测阴性,n=16)和实验组(新型冠状病毒核酸检测阳性,n =48).通过收集患者入院时新型冠状病毒核酸检测、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、IL-6、CD4/CD8、CD4绝对计数、CD8绝对计数、CD3绝对计数和NK细胞,并统计每一位患者与湖北省武汉市、湖北省武汉市以外的疫区或与来自湖北省武汉市、湖北省武汉市以外的疫区人员的接触史.结果 对照组与实验组接触史、WBC、LYM#、ESR、CD4/CD8、CD4绝对计数、CD8绝对计数和NK细胞比较差异具有统计学意义(P＜0.05),NK细胞ROC曲线下面积(AUC)为0.981,95％ CI(0.963 ～1.000),敏感度100％,特异度88.1％,截点17.5;普通型与重型年龄、WBC、LYM#、CRP、ESR、IL-6、CD4/CD8、CD4绝对计数和NK细胞比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中IL-6的差异更具有统计学意义(t=-29.45,P=0.00).结论 COVID-19患者早期的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平存在异常,其中NK细胞变化明显,可能为深入研究COVID-19导致淋巴细胞减少机制提供新方向,并对疾病的诊断、病情评估具有一定的临床价值,在重症患者中IL-6可能具有一定的临床价值,用于指导重症患者治疗.