急性胆源性胰腺炎手术治疗现状

摘要

国外的胰腺炎分类中只是在慢性胰腺炎中单列了胆源性胰腺炎，而国内资料已有急性胆石性胰腺炎或急性胆源性胰腺炎的资料报道。其他资料的提法电不统一，给临床研究及治疗带来不便。王炳煌把胆源性胰腺炎定义为：结石移位致使胆管壶腹部梗阻或乳头水肿，胆汁进入胰管，激活胰酶，发生的急性胰腺炎称为胆源性胰腺炎。有胆石病史并有不同程度的梗阻黄疽或B超发现胆总管下段结石或胆管扩张等，可以作为胆源性胰腺炎的佐证。有资料表明，急性胆石性胰腺炎的诊断标准是血清淀粉酶〉1000IU／L。诊断符合率可达95．2％，B超诊断符合率达78％。AKP、SGPT、血清胆红素可供参考。对于重症者则根据腹腔穿刺液的性质，结合Osbom提出的入院48小时内出现以下3或4条加以诊断：