EGFR HER2和HER3表达水平与IRESSA治疗晚期NSCLC疗效和预后的关系

摘要

目的:探讨EGFR(HER1)、HER2和HER3的表达水平与IRESSA(易瑞莎)治疗NSCLC的疗效和预后的关系.方法:2002年5月至2005年2月,符合入组条件的患者,口服IRESSA治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应.采用免疫组化法,评价入组前肿瘤组织中EGFR、HER2和HER3的表达情况.结果:90例患者的EGFR、HER2和HER3的阳性率分别为16.7%、43.3%和21.1%.总有效率为24.4%(22/90).EGFR和HER3的表达都与IRESSA的疗效无关.但HER2阳性患者的有效率显著高于阴性患者(35.9%、15.7%,P=0.027).HER2和HER3都高表达患者的有效率显著高于其余患者(53.8%、22.1%,P=0.036).患者的中位总TTP为4.0个月,中位总OS为11.5个月,一年生存率为49%.EGFR、HER2和HER3单独表达情况对TTP、OS无影响.分层分析发现,EGFR、HER2和HER3共表达情况对TTP和OS都没有影响.结论:EGFR的表达与疗效无关,对TTP和OS无影响.HER2和HER3都高表达患者对IRESSA的敏感性增高,不受EGFR表达情况的干预.