非酒精性脂肪性肝炎的治疗

摘要

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases，NAFLD）是指l临床病理上从仅出现单纯性脂肪肝到发生非酒精性脂肪性肝炎（nongtlcoholic steatohepatitis，NASH）和进一步演变为肝硬化的一种疾病，其中NASH是指兼具肝脂肪变性及肝脏炎症和（或）纤维化的生化和组织学证据的NAFLD，最初于1980年由Ludwig等人命名。一般所指的是与代谢综合征（或称X综合征，包括腹型肥胖、脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、高脂血症和高血压等）有关的原发性NASH。目前，随着城市化的进展，生活行为方式的改变，高脂肪高热量的饮食，NASH在东西方国家均有增长趋势。据美国及西方国家报道约20％～30％的成人有肝内脂肪过度积聚，这些人群中约10％（或2％～3％的成人）符合NASH的诊断，而大约1／3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展，与慢性病毒性肝炎和酒精性肝病一样可发展到终末期肝硬化并出现肝硬化严重并发症。