增强法律知识 规范病案管理

摘要

病案是疾病诊断、治疗、护理过程中形成的各种不同形式的病史记录，及卫生资源消耗的全过程，它真实地反映了医院诊疗技术水平。是现代医学的法律文件，具有重要的科学价值，具有法律效力。病案除为医、教、研服务外，也被社会其他领域广泛利用，如社会服务调查、流行病调查，公检法力案取证、交能事故调查等。由于病案管理的专业性和社会性，决定了它区别于其它档案资料的特殊性。随着社会的不断发展，人们的法律意识、健康意识、自我保护意识逐渐增强，近年来医疗纠纷呈上升趋势，因此作为法律文件的病案对医患双方有着举足轻重的作用。