卵巢高级别神经内分泌癌合并高分化黏液性癌1例

摘要

患者女性,68岁,绝经20年,于1个月前出现下腹胀痛不适,期间无不规则阴道出血。体检:子宫右前方可扪及一直径15 cm的包块,质中,活动欠佳,上缘达脐水平。经阴道子宫、附件彩超示:子宫前上方巨大混合回声区(以囊性为主,少部分为实性),大小12.2 cm×7.6 cm×10.9 cm,边界清,内部回声不均,实性部分内可见大小不等的无回声区,呈“蜂房”样,无回声区内可见少量细密点状回声。肿瘤标志物AFP、CEA、CA125和CA199均未见明显异常。术中右侧卵巢增大直径约14 cm,囊实性,实性组织约占1/3,色灰白,质硬,部分呈乳头状,部分呈蜂房样,内为淡黄色黏液,未见明显腹水。术中快速病理检查:(盆腔)混合性上皮性肿瘤,部分为恶性Brenner瘤,部分为黏液性上皮性肿瘤伴上皮增生。行经腹全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+部分大网膜切除术。