急性冠脉综合征患者PCI术后氯吡格雷抵抗的危险因素分析

摘要

目的:观察冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素.方法:分析102例入新华医院心内科行PCI治疗的冠心病ACS患者的临床资料.根据血小板抑制情况(血栓弹力图中ADP诱导的血小板聚集率的抑制率),患者被分为CR组(抑制率＜30％,39例)和非CR组(抑制率≥30％,63例).对CR的可能危险因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析.结果:102例中39例出现CR,发生率为38.2％；与非CR组比较,CR组糖尿病患者比例(15.9％比33.3％)、白细胞计数[(6.34±1.98)×109/L比(7.38±2.42)×109/L]明显升高(P＜0.05)；进一步Logistic回归分析发现,2型糖尿病(B=1.470,P=0.008)和白细胞计数(B=0.331,P=0.008)是该类患者发生CR的独立危险因素.结论:2型糖尿病和白细胞计数升高是氯吡格雷抵抗的独立危险因素.