快速心房起搏致窦房结功能障碍的机制研究

摘要

目的 探讨房性心动过速与窦房结功能障碍的关系,研究其可能的发病机制.方法 30只成年新西兰兔随机分成实验组和对照组,每组15只,开胸将临时起搏电极缝于右房,实验组以350次/分的频率进行快速心房起搏,每天8h,连续7d；于起搏第1,3,7d测试静息心率、固有心率及校正的窦房结恢复时间(CSNRT),并于实验第7天处死动物,取出窦房结组织,应用逆转录-聚合酶链式反应技术测定HCN4及RyR2 mRNA表达情况.结果 经快速心房起搏后7d,实验组静息心率、固有心率较对照组明显减慢(219.71 ±3.59次/分vs 272.14±9.44次/分,202.00±4.76次/分vs 224.57±4.50次/分,P均＜0.05)；CSNRT较对照组明显延长(96.00±3.56 ms vs 73.43±4.62 ms,P＜0.05)；HCN4及RyR2 mRNA表达明显减弱(0.37±0.04 vs 0.65±0.05,0.49±0.09 vs 0.84±0.06,P均＜0.05).结论 快速房性心律失常可导致窦房结功能障碍,其可能的发病机制是HCN4及RyR2表达的减弱.