带蒂大网膜移植治疗腕部严重电击伤一例

摘要

病例男,27岁。被1万V高压电击伤,电流入口为右腕,出口为右上腹。伤后7h入院。检查见胸、腹部有广泛的皮下气肿,右上腹皮肤烧焦、裂开、肌肉外露坏死,腹膜约有7cm×6 cm颜色发黑。右腕部屈侧皮肤炭化,右手肿胀,血循环差。诊断:烧伤总面积2%、III度,合并胸外伤。入院后立即给予腕部切开减张,伤后3天行扩创术中见右腕处屈指浅、深肌腱广泛坏死,遂给予部分去除;桡动脉自掌横纹到近端6cm无搏动,管壁发黑,切开血管壁见血栓有3cm,尺动脉鞘亦发黑,搏动不明显,未行解剖,旋前方肌完全坏死遂去除。术中在右下腹设计18cm×14cm髂腹股沟轴型皮瓣,蒂宽4