浓硝酸大面积烧伤二例

摘要

例1男，43岁。因浓硝酸管道泄漏致伤，15min后收入笔者单位。患者自觉胸闷，咽部不适。揭开裹送伤者的棉被有刺鼻白烟冒出，创面呈红黄色、质韧，位于头面颈部、后躯干、臀部及四肢，烧伤面积65％TBSA，Ⅲ度。患者右髌骨下缘2cm处有一横行外伤口，人关节腔。导出酱油色尿。处理：吸氧、雾化吸入，创面用温水冲洗30min后涂50异／L碳酸氢钠软膏，双下肢切开减张，股静脉插管快速补液并根据病情调整补液量，保持尿量在100ml／h左右。进行对症支持治疗，如静脉滴注或推入毛花苷C、果糖二磷酸钠、山莨菪碱、西咪替丁、地塞米松、美罗培南，间断镇静等。