CAPD患者腹膜电荷屏障与腹膜透析液蛋白质丢失的关系

摘要

目的 测定持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜电荷屏障,并对原发病为糖尿病肾病(DN)与慢性肾小球肾炎(CGN)的CAPD患者的腹膜电荷屏障以及腹膜透析液蛋白进行比较,进而探讨CAPD患者腹膜电荷屏障与腹膜透析液蛋白丢失的相关性.方法 选择32例CAPD患者,收集血清以及腹膜透析液,采用清除法测定胰淀粉酶清除率(Cpam)以及唾液淀粉酶的清除率(Csam)的比值(Cpam/Csam)用以评价腹膜电荷屏障;同时测定腹膜透析液蛋白的丢失量.结果 ①32例CAPD患者腹膜Cpam/Csam的比值为(6.296±21.514):腹膜透析液蛋白为(4.14±1.91)g;②CGN组腹膜透析液蛋白显著低于DN组[(4.35±1.88)g比(5.61±0.86)g,P=0.011＜0.05].而CGN组Cpam/Csam的比值显著高于DN组[(9.94±28.35)比(0.68±0.86), P=0.017＜0.05].③所有患者Cpam/Csam与腹膜透析液蛋白丢失量之间具有显著负相关,相关系数为-0.584,P＜0.01.而且其自然对数与腹膜透析液蛋白丢失量呈直线负相关.结论 CAPD患者腹膜电荷屏障的丢失可增加腹膜透析液蛋白的漏出.