强化瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病预防效果的Meta分析

摘要

目的 探讨强化瑞舒伐他汀治疗对经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用.方法 以瑞舒伐他汀或他汀(rosuvastatin OR statins)以及对比剂肾病(CIN ORcontrast-induced nephropathy OR contrast nephropathy)为关键词,查找建库至2014年PubMed,EMbase,CENTRAL,中国生物医学文献数据库,万方数据库及CNKI数据库的随机对照试验和临床对照研究.结果 7项研究共计4388例患者被纳入本研究,且存在发表偏倚的可能性很小.患者使用瑞舒伐他汀后CIN的发生率有显著降低(治疗组3.8％ vs对照组7.7％,RR=0.50,P＜0.00001),且入选研究没有异质性(I2=0％);亚组分析表明,强化瑞舒伐他汀治疗能明显改善合并糖尿病患者CIN的发生率(治疗组2.3％ vs对照组4.0％,RR =0.56,P=0.006).强化瑞舒伐他汀治疗对PCI术后血肌酐水平的升高无明显影响(WMD=-8.09 μmol/L,95％ CI,-16.38 ～0.17;P=0.05).另外,强化瑞舒伐他汀治疗可显著减少主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生(治疗组3.0％ vs对照组5.1％,RR =0.41,P=0.003).结论 强化瑞舒伐他汀治疗可预防PCI术后患者CIN的发生.