冠状动脉造影/经皮冠状动脉介入术前强化阿托伐他汀预防对比剂肾病的meta分析

摘要

目的：
　　随着冠状动脉介入术的不断发展，对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是冠脉造影（coronary angiography,CAG）或经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后常见的并发症，他汀类药物可能使CIN的发病风险的降低，但已有的试验结果表明阿托伐他汀预防CIN疗效尚存在争议，我们将通过分析相关资料来对短期强化阿托伐他汀预防CAG/PCI术后CIN的临床疗效进行评价，从而直接获得该药物预防患者CAG/PCI术后CIN的安全性及效果的相关证据。
　　方法：
　　我们检索了PubMed、EMBASE、Cochrane、Ovid、Medline数据库全面搜索自1997年1月以来至2016年7月的所有关于冠脉造影或冠状动脉介入术前强化阿托伐他汀对对比剂肾病发生的相关随机对照试验（random control trail, RCT）。对文献质量进行相关严格评价后，对符合文献要求的RCT进行资料提取，采用RevMan5.2进一步行荟萃分析。
　　结果：
　　8篇临床研究纳入我们的研究，总共有1269例，其中主要终点结局指标为对比剂肾病（CIN）的发病率。结果显示627例大剂量阿托伐他汀组CIN的发生人数有36例，642例对照组CIN的发生人数有87例，大剂量药物治疗组对比对照组能显著降低CIN的发生率（5.74 vs13.55;RR=0.42;95％CI:0.29,0.61;P<0.001）。亚组分析中不论是否加用N-乙酰半胱氨酸（NAG），短期大剂量阿托伐他汀组较对照组均能降低CIN的发生率。
　　结论：
　　CAG/PCI术前12小时/2-3天大剂量阿托伐他汀治疗可以减少正常或轻中度肾功能不全病人CIN的发生率，且可使40-80mg大剂量组CIN的发生率较小剂量组能明显减少。并且相关亚组结果分析显示，无论是否应用NAC均能明显获益。

目录

声明

常用中英文缩写词对照表

前言

1.资料与方法

1.1 文献检索策略

1.2 文献纳入与排除标准

1.3 研究对象

1.4 结局指标

1.5数据提取和质量评价

1.6统计学分析

2.结果

2.1文献检索

2.2研究概述与组员特点

2.3评估研究的质量和发表偏倚

2.4统计分析结果

2.5敏感性分析

2.6亚组分析

3. 讨 论

4. 结 论

参考文献

综述:阿托伐他汀预防对比剂肾病的研究进展

致谢

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