2009-2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析

摘要

目的 研究2009-2017年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)老年肺结核发现特征,为制订适应本地区的老年人群结核病防治对策提供科学依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中收集登记日期为2009年1月1日至2017年12月31日、现住址为新疆本地、年龄≥60岁的活动性肺结核患者临床资料,包括登记患者例数,以及年龄、性别、职业、病原学检测结果(即阳性、阴性、无检测结果)、治疗分类、发现方式、延迟就诊等情况;同时收集《新疆统计年鉴》各年度相关人口学资料.采用SPSS 25.0软件对以上资料进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2017年,新疆全人群共登记活动性肺结核患者268 765例,其中老年患者占全人群肺结核患者总数的43.58％(117 125/268 765),且由2009年的36.94％(8753/23 692)逐年上升至2017年的50.17％(19 810/39 486)(x;势=2257.798,P=0.000);老年患者登记发病率由2009年的431.96/10万(8753/2 026 328)逐年上升至2017年的795.80/10万(19 810/2 489 318)(x2趋势=4740.593,P=0.000).117 125例老年肺结核患者中,病原学检测阴性患者占73.44％(86 013例),且自2009年的50.14％(4389/8753)逐年上升至2017年的83.01％(16 444/19 810)(x2趋势=6713.849,P=0.000).老年患者中,男性[54.98％(64 400/117 125)]居多;60～＜65岁年龄组老年患者登记发病率最低[501.32/10万(33 365/6 655 379)],65～＜70岁年龄组最高[628.48/10万(34 315/5 460 043)];发现方式以转诊、因症就诊和因症推荐为主[75.50％(88 433/117 125)].新疆老年肺结核患者的就诊延误率为77.42％(90 675/117 125),而全人群延迟水平为52.89％(142 150/268 765).结论 新疆老年肺结核防控形势严峻,发病率高于全人群,患者例数、登记发病率、病原学阴性患者均逐年升高,以男性、转诊及因症就诊和因症推荐者居多,就诊延误率高,应及早关注及实施老年人群肺结核防治策略.