小地区分析

摘要： 目的:了解重庆市经济欠发达(简称“欠发达”)区县肺结核患者的经济负担,为优化肺结核患者医疗保险政策提供数据支持。方法:采用横断面的研究,选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县结核病定点医院2019年6月至2020年6月间登记治疗的326例活动性肺结核患者,通过问卷调查,以及收集《医院信息系统》中的诊疗信息和费用信息,对患者因病发生的各项费用及个人负担进行分析。结果:326例患者平均疗程为180.0(178.0,210.0)d,确诊前的直接医疗费用为1600.0(920.0,3500.0)元,确诊后的直接医疗费用为2479.0(1218.9,5709.6)元。患病后的直接非医疗费用为1300.0(400.0,3000.0)元,因治疗肺结核损失的间接费用为3850.0(500.0,15000.0)元,总费用为14156.8(6904.7,28133.9)元。80.98%(264/326)的患者因治疗肺结核发生家庭灾难性支出。结论:重庆市欠发达地区的肺结核患者经济负担较重,现行医疗保险报销政策不能完全缓解患者经济负担,应考虑进一步完善重庆市结核病医疗保险报销政策,降低家庭灾难性支出。

摘要： 目的:评价在结核病重点人群中开展肺结核主动发现的效果。方法:在河南省新密市的32个重点行政村,对14岁以上居民均进行肺结核可疑症状筛查,对发现的肺结核可疑症状者和正在治疗的糖尿病患者、年龄≥65岁的居民、有3年以上粉尘接触史的人员、精神病患者、近10年内家庭中有肺结核患者的居民,以及外来务工人员等7类重点人群进行胸部数字X线摄影(digital radiography;简称“胸片”)检查,有可疑症状者或胸部影像学异常者到新密市结核病防治所进行痰涂片、痰结核分枝杆菌培养和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检查,以发现重点人群中的肺结核患者。结果:在32个行政村共登记7类人群,共计7368名。对7265名(98.60%)进行了问卷调查,存在肺结核可疑症状者2750名(37.85%);7111名(96.51%)拍摄了胸片,肺内存在异常者456名(6.41%),确诊肺结核患者5例(0.07%,5/7111),肺癌患者8例(0.11%,8/7111),陈旧性肺结核(含陈旧性结核性胸膜炎)者152例(2.14%,152/7111)。有粉尘接触史、≥65岁老年人、有结核病接触史、外来务工人员、有肺结核症状者、糖尿病患者、精神病患者胸片异常的比例依次为8.71%(75/861)、8.42%(330/3919)、7.59%(12/158)、4.23%(19/449)、3.57%(47/1315)、3.24%(28/863)、1.64%(1/61),差异有统计学意义(χ^(2)=68.111,P<0.001);检出的5例活动性肺结核患者中,3例Xpert检测结果为阳性。活动性肺结核患者总检出率为70.31/10万(5/7111),有粉尘接触史者检出率最高(116.14/10万,1/861),其他分别为≥65岁老年人(76.55/10万,3/3919)和有肺结核症状者(76.05/10万,1/1315),差异有统计学意义(χ^(2)=36.131,P<0.001)。结论:在结核病重点人群中主动筛查肺结核,是对转诊和因症就诊发现患者的重要补充,可以提高肺结核患者的发现率。

摘要： 目的:分析济南市肺结核患者的耐药情况,为耐药肺结核的防控提供依据。方法:采用回顾性的调查方法,对2016—2020年济南市1104例痰培养阳性肺结核患者的耐药检测结果进行分析。结果:2016—2020年济南市肺结核患者总耐药率为24.82%(274/1104),其中初治患者耐药率为21.47%(204/950),复治患者耐药率为45.45%(70/154);单耐药率为10.14%(112/1104),耐多药率为7.70%(85/1104),准广泛耐药率为1.54%(17/1104),其他耐药率为5.43%(60/1104)。2016—2020年肺结核患者总耐药率[2016年耐药率为50.00%(46/92),2017年耐药率为50.00%(32/64),2018年耐药率为24.44%(33/135),2019年耐药率为16.16%(58/359),2020年耐药率为23.13%(105/454)]呈下降趋势,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=38.100,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,以14~20岁年龄组为参照,21~40岁肺结核患者耐药率较高(OR=4.394,95%CI:1.325~14.570);以初治患者为参照,复治肺结核患者耐药率较高(OR=3.276,95%CI:2.264~4.740)。结论:济南市耐药肺结核疫情较为严重,应重点关注21~40岁与复治肺结核患者。

摘要： 目的分析青岛市结核病患者2016-2021年结核分枝杆菌(MTB)的耐药情况,为预防和控制青岛地区耐药结核病的流行提供参考。方法对2016年9月-2021年3月青岛市中心医院北部院区分枝杆菌实验室全部分离培养的MTB阳性标本菌株进行抗结核药物敏感性试验并对检测结果进行统计分析,对同一患者多次培养的菌株不进行重复计数。结果7427株分枝杆菌培养阳性临床分离株中,MTB 6765株,非MTB菌株662株。6765株MTB对一线抗结核药物耐药者741株。其中一线抗结核药物的耐药顺位为链霉素(Sm)>异烟肼(H)>利福平(R)>乙胺丁醇(E),常用二线抗结核药的耐药顺位为丁胺卡那霉素(Am)>卷曲霉素(Cm)>左氧氟沙星(Lfx)>环丝氨酸(Cs)>丙硫异烟胺(Pto)=对氨基水杨酸(PAS)。2020年青岛市结核病患者总耐多药率、初治耐多药率、复治耐多药率较2017年均下降。初治患者的耐药率显著低于复治患者(χ^(2)=109.236,P<0.05)。结论青岛市结核病患者MTB对常用抗结核药物的耐药率较高,应加强耐药性监测与治疗,尤其是复治患者,应根据药敏结果选择有效的化疗方案,减少耐药结核病的传播。

摘要： 目的:分析云南省三县区肺结核患者灾难性支出发生情况及影响因素,为制定及调整本地区肺结核患者社会保障政策提供参考。方法:以面对面问卷调查与医院内信息系统查询相结合的方式对2017年以来云南省墨江县、澜沧县、思茅区3个县区完成疗程的233例肺结核患者(达到样本量要求即停止收集)进行回顾性调查,以了解结核病患者灾难性支出(自付总费用超过家庭年收入的20%)发生情况及影响因素。结果:233例患者例均总支出费用[中位数(四分位数)]为7820(5269,12754)元,其中自付总费用为4623(3251,7637)元,占总支出费用的60.81%。其中,直接医疗自付费用为2705(1727,4559)元,占自付总费用的62.89%;直接非医疗自付费用为1760(822,3192)元,占自付总费用的37.11%。69.53%(162/233)的患者发生了灾难性支出。Logistic回归分析结果显示,家庭人均年收入高(≥4000元)的患者发生灾难性支出的风险低(OR=0.062,95%CI:0.025~0.156),住院次数多(2次及以上)和有多院就诊经历的患者灾难性支出的发生风险高(OR=37.610,95%CI:7.615~185.742;OR=4.196,95%CI:1.457~12.079)。结论:云南省部分地区肺结核患者发生灾难性支出的情况严峻,进一步加强家庭人均年收入低、住院治疗次数多、有多院就诊经历患者的社会保障措施的制定和完善是非常有必要的。

摘要： 目的 分析2014-2018年杭州市肺结核患者对一线抗结核药品的耐药特征及其影响因素,为杭州市防治耐药结核病提供科学依据.方法 收集2014-2018年浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心就诊的杭州市全部常住人口中的活动性肺结核患者,共12 851例,纳入结核分枝杆菌培养阳性且对一线抗结核药品药物敏感性试验(简称"药敏试验")信息全面的3807例患者.通过国家结核病信息管理系统和结核病实验室信息系统(laboratory information system,LIS)收集所有患者的性别、年龄、户籍、职业、治疗分类(初治和复治)、肺部有无空洞、患者来源及现居住地、结核分枝杆菌培养及药敏试验结果.运用单因素和多因素非条件logistic回归分析的方法研究杭州市耐药肺结核患者耐药特征及其影响因素.结果 3807株菌株中,907株(23.82％)对4种一线抗结核药品耐药,耐药顺位依次为异烟肼(18.57％,707例)、链霉素(18.41％,701例)、利福平(12.03％,458例)、乙胺丁醇(6.41％,244例);所有患者的耐多药率和多耐药率分别为11.11％(423/3807)和4.44％(169/3807).2014-2018年不同年份肺结核患者耐药率分别为22.87％(185/809)、25.55％(198/775)、25.60％(181/707)、23.04％(188/816)、22.14％(155/700),差异无统计学意义(x2趋势=4.275,P=0.370);耐多药率分别为11.12％(90/809)、13.16％(102/775)、11.88％(84/707)、11.40％(93/816)、7.71％(54/700),差异有统计学意义(x2趋势=11.276,P=0.024).多因素条件logistic回归分析显示,相对于男性和初治患者,女性和复治肺结核患者是发生耐药的危险因素[OR(95％CI)=1.308(1.111～1.540);OR(95％CI)=4.281(3.498～5.238)];相对于下沙区,居住在其他6个区的结核病患者发生耐药的可能性较大,萧山区和富阳区的风险更高[OR(95％CI)= 4.400(2.559～7.565);OR(95％CI)=3.803(2.037～7.098)].相对于男性、＜40岁、初治患者,女性、≥40岁、复治的肺结核患者是产生耐多药的危险因素[OR(95％CI)= 1.724(1.364～2.178);40～岁组:OR(95％CI)= 3.418(1.599～7.305);60～岁组:OR(95％CI)=3.885(1.832～8.239);复治:OR(95％CI)= 7.645(5.984～9.766)].结论 杭州市应该加强年龄≥40岁、复治、女性、居住在萧山地区、富阳区耐药结核病患者的管理和治疗,是降低杭州市耐药及耐多药结核病产生和传播的关键.

摘要： 目的 探讨北京市昌平区耐多药结核分枝杆菌对左氧氟沙星(levofloxacin,Lfx)、莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)、贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)、氯法齐明(clofazimine,Cfz)和德拉马尼(delamanid,Dlm)的耐药特点和耐药突变类型,为临床用药提供依据.方法 收集20112015年北京市昌平区结核病防治所收治的经分离培养及菌种鉴定后获得的83株耐多药结核分枝杆菌.采用最低药物浓度法对耐多药结核分枝杆菌进行药物敏感性检测,并扩增耐药相关基因序列,将耐药基因测序结果与标准株进行比对分析.结果 83株耐多药结核分枝杆菌菌株对Lfx和Mfx的耐药率最高,均为41.0％(34/83);对Bdq的耐药率最低,为2.4％(2/83),对Lzd、Cfz和Dlm的耐药率分别为4.8％(4/83)、3.6％(3/83)和4.8％(4/83).39株对Lfx和Mfx耐药的菌株中,gyrA基因第94位密码子的碱基替换是最常见的突变类型,占87.2％(34/39).2株Cfz-Bdq交叉耐药菌株均在Rv0678基因中存在突变.4株Lzd耐药菌株中有2株存在rplC基因突变.4株Dlm耐药菌株中,1株突变发生在fbiC基因的第318位密码子,2株发生在ddn基因的第81位密码子.结论 北京市昌平区耐多药结核分枝杆菌对Lfx或Mfx耐药率较高,对Bdq的耐药率较低;应根据本地区耐多药结核病患者的特点选择耐药率较低的药品.

摘要： 目的 分析山西省临汾市2019-2020年"探索提高贫困地区肺结核发现"项目实施期间结核病分子生物学核酸检测技术应用情况,为优化临汾市结核病防控策略提供依据.方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》及其子系统《结核病管理信息系统》和"探索提高贫困地区肺结核发现"项目月报表相关数据,以2018年数据为基线,对20192020年临汾市及所属项目县(大宁县及永和县)肺结核患者和病原学阳性肺结核患者发现、药物敏感性筛查等情况进行分析.结果 临汾市2018-2020年病原学阳性率分别为29.6％(442/1495)、36.4％(476/1307)和50.5％(652/1292),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2趋势=152.410,P=0.000).到2020年,17个县区中,除大宁县及永和县外[69.4％(25/36)、81.8％(18/22)和59.3％(16/27)、66.7％(8/12)],浮山、洪洞、安泽、翼城县的肺结核患者[分别为76.2％(32/42)、64.7％(174/269)、60.0％(9/15)、55.9％(38/68)]和病原学阳性肺结核患者[76.5％(13/17)、70.4％(81/115)、7/7、66.7％(24/36)]超过50％为市级(临汾市第三人民医院)诊断.2018-2020年临汾市药物敏感性筛查率分别为75.1％[229/(442-137)]、88.5％[339/(476-93)]和90.7％[489/(652-113)],呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2趋势=25.505,P=0.000).2018-2020年大宁县及永和县病原学阳性率分别为31.2％(15/48)、25.0％(14/56)和54.0％(34/63),差异有统计学意义(x2=170.407,P=0.000).2018-2020年,大宁县及永和县初诊患者在市级诊断的比例分别为38.4％(106/276)、43.4％(75/173)和56.3％(98/174),呈逐年上升趋势(x2趋势=36.564,P=0.000).结论 临汾市第三人民医院为临汾市提供了全方位的结核病分子生物学检测服务.应继续优化或完善诊疗流程,达到普通肺结核患者诊疗不出县的分级诊疗要求,同时发挥市级诊断作为区域性结核病分子生物学诊断实验室的作用.

摘要： 为了解湖北省荆州市肺结核患者对一线抗结核药品的耐药情况,笔者选取2015年1月至2019年12月湖北省荆州市胸科医院分离的2681株结核分枝杆菌复合群菌株,应用BACTEC MGIT 960系统检测其对4种一线抗结核药品(链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇)的耐药情况.结果 显示,菌株总耐药率为28.87％(774/2681),2015-2019年各年度分离株总耐药率[分别为31.55 ％(147/466)、32.52％(159/489)、30.84％(165/535)、25.04％(151/603)、25.85％(152/588)]及各年度复治患者分离株总耐药率[分别为60.13％(92/153)、55.94％(80/143)、59.71％(83/139)、42.67％(64/150)、51.38％(56/109)]均随时间呈现下降趋势,差异均有统计学意义(x2趋势=12.716,P=0.013;x2趋势=12.418,P=0.014).菌株总耐多药率为12.23％(328/2681),初治和复治患者分离株耐多药率分别为5.49％(109/1987)和31.56％(219/694).各年度初治患者耐药分离株和耐多药分离株在总耐药菌株中的构成比[分别为37.41％(55/147)、49.69％(79/159)、49.70％(82/165)、57.62％(87/151)、63.16％(96/152);24.29％(17/70)、26.67％(16/60)、32.35％(22/68)、33.33％(21/63)、49.25％(33/67)]均随时间呈明显升高趋势,差异有统计学意义(x2趋势=22.632,P＜0.01;x2趋势=11.466,P=0.022).菌株耐药顺位依次为异烟肼[20.51％(550/2681)]、链霉素[18.99％(509/2681)]、利福平[14.77％(396/2681)]、乙胺丁醇[7.83％(210/2681) .

摘要： 本发明公开了一种针对多煤层高地应力地区煤层气地质选区分析方法，包含以下步骤：定义了有利区、甜点区和甜点段的概念；选区过程按照有利区、甜点区和甜点段的顺序依次进行；针对每个阶段的特点选取不同的指标，在每个阶段明确提出了关键指标和参考指标，并在关键指标中给出了具有一票否决权利的指标；综合分析以获取所述的多煤层高地应力地区的煤层气勘探开发的有利平面区域及垂向层段。根据本发明的方法，可以指导多煤层高地应力地区的煤层气地质选区，对于煤层气开发具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种基于水文气象一致性地区分析的雨量频率估计方法，属于水文气象技术领域。本发明方法首先根据气侯相似性和水文相似性的分析将研究区域划分为多个一致区，属于同一一致区的各雨量站点的气候统计特性相似、水文数据的统计特征值同一；然后利用一致区内所有雨量站点的历史数据分析本一致区最优的无量纲的雨量概率分布曲线，进而推求各个站点的雨量频率估计值。本发明能够有效提高雨量频率计算的精确性和准确性。

摘要： 本发明公开了一种通讯终端身份查验及其使用地区的检测分析装置及方法。该装置由三部分组成：中央数据库系统、各地区信息处理系统、通讯终端用户信息采集系统。上述装置的工作步骤如下：每部通讯终端在出厂前被赋予一个唯一的加密的防伪代码，并输入到中央数据库系统，与通讯终端的详细信息进行关联，以后讯终端在各地区的各级流通环节中，可通过人工或自动的方式将通讯终端用户信息及防伪代码进行采集，并上报中央数据库系统，用户从中央数据库系统的反馈信息鉴定通讯终端真伪，并由中央数据库系统统计从收集到的大量信息，从中分析统计海量通讯终端的使用地区分布状况，从而为各方提供产品销售服务方面的准确信息并降低成本。

摘要： 本发明提出一种区分电池微短路和小容量故障的诊断方法，预估电池组的平均荷电状态SOC

摘要： 本发明公开了一种针对多煤层高地应力地区煤层气地质选区分析方法，包含以下步骤：定义了有利区、甜点区和甜点段的概念；选区过程按照有利区、甜点区和甜点段的顺序依次进行；针对每个阶段的特点选取不同的指标，在每个阶段明确提出了关键指标和参考指标，并在关键指标中给出了具有一票否决权利的指标；综合分析以获取所述的多煤层高地应力地区的煤层气勘探开发的有利平面区域及垂向层段。根据本发明的方法，可以指导多煤层高地应力地区的煤层气地质选区，对于煤层气开发具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种基于水文气象一致性地区分析的雨量频率估计方法，属于水文气象技术领域。本发明方法首先根据气侯相似性和水文相似性的分析将研究区域划分为多个一致区，属于同一一致区的各雨量站点的气候统计特性相似、水文数据的统计特征值同一；然后利用一致区内所有雨量站点的历史数据分析本一致区最优的无量纲的雨量概率分布曲线，进而推求各个站点的雨量频率估计值。本发明能够有效提高雨量频率计算的精确性和准确性。

摘要： 本发明公开了一种通讯终端身份查验及其使用地区的检测分析装置及方法。该装置由三部分组成：中央数据库系统、各地区信息处理系统、通讯终端用户信息采集系统。上述装置的工作步骤如下：每部通讯终端在出厂前被赋予一个唯一的加密的防伪代码，并输入到中央数据库系统，与通讯终端的详细信息进行关联，以后讯终端在各地区的各级流通环节中，可通过人工或自动的方式将通讯终端用户信息及防伪代码进行采集，并上报中央数据库系统，用户从中央数据库系统的反馈信息鉴定通讯终端真伪，并由中央数据库系统统计从收集到的大量信息，从中分析统计海量通讯终端的使用地区分布状况，从而为各方提供产品销售服务方面的准确信息并降低成本。

摘要： 本发明涉及小反刍兽疫病毒抗体检测试剂盒。本发明的检测试剂盒包括固相载体以及独立地连接于所述固相载体上的特定多肽组合。所述试剂盒被采用以用于区分受到小反刍兽疫疫苗免疫的对象生物和受到小反刍兽疫病毒自然感染的对象生物，或者用于从受到小反刍兽疫疫苗免疫的对象生物群体中区分出受到小反刍兽疫疫苗免疫后又受到小反刍兽疫病毒自然感染的对象生物。

摘要： 本发明公开了一种用于磁致伸缩液位计的小死区分体浮子结构。所述的小死区分体式浮子包括套装在磁致伸缩液位杆外的上磁体、连接件和浮子主体三个主要部分；上磁体套装在锁紧环之上的磁致伸缩液位杆外，上磁体位于浮子主体正上方且间隔距离，上磁体和浮子主体之间通过连接件连接，浮子主体位于锁紧环下方；锁紧环的外径大于上磁体的磁钢架的内径，小于浮子主体的内径。本发明能更大地分离了磁致伸缩感应位置和液体液面测量位置，缩小了磁致伸缩液位计死区，缩小了对于底层或顶层组份的液面测量时的盲区，减轻了磁致伸缩液位计测量中存在较大盲区的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种便于大塑料件与小塑料件加工用的快速区分设备，涉及塑料件技术领域，针对大小件分离时，由于人工分离需要手动将分开，速度慢，耗时长，效率非常的低，而且有时分离不够彻底，导致合格率低，而且非常的浪费人工资源和人工成本的问题，现提出如下方案，包括框体，所述框体的内部固定有固定板一，所述固定板一的内部固定有多个杆体一，所述框体的内部固定有固定板二，所述固定板二的内部固定有多个杆体二，所述框体的顶部固定有箱体。本实用新型可以快速将大塑料件和小塑料件区分开来，并将其滑送到指定位置，自己拨料，防止堵塞，大大提高生产效率和唱本，中间无需人工介入，节约人工资源和成本。