麻醉诱导期间异丙酚与利多卡因的相互作用

摘要

目的 探讨麻醉诱导期间不同利多卡因浓度对睫毛反射、意识消失时异丙酚血药浓度和心血管系统的影响.方法 选择38例择期手术病人应用微机控制靶控输注利多卡因维持不同目标浓度(Ct),其后从另一接口输注异丙酚,逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失.根据利多卡因目标浓度将病人分为5组,分别为A组Oug·ml-1(9例)、B组1.25ug·ml-1(7例)、C组2.50ug·ml-1(7例)、D组5.Oug·ml-1(8例)和E组7.Oug·ml-1(7例),采用高效液相色谱法测定血浆利多卡因、异丙酚浓度.结果 单用异丙酚时50%病人睫毛反射、意识消失血药浓度(Cp50)分别为1.78ug·ml-1、3.17ug·ml-1.利多卡因血药浓度1.25～4.3ug·ml-1时,睫毛反射消失时所需异丙酚Cp50降低明显约42.1%,浓度再增加则变化不明显.利多卡因浓度低于7ug·ml-l时,利多卡因浓度增高则意识消失时异丙酚Cp50下降,两者呈线性关系(r=-0.69).结论 国人50%病人异丙酚睫毛反射、意识消失时浓度(Cp50)低于国外报道的水平,利多卡因能增强异丙酚镇静、催眠作用,临床应用以利多卡因血药浓度4ug·ml-1为宜.