多模态MRI对直肠癌术前分期的诊断价值

摘要

目的:探讨多模态MRI检查[T2WI、快速反转恢复抑脂序列(T2-TIRM)、DWI、动态增强扫描]对直肠癌术前分期的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的69例直肠癌患者的MRI资料,患者术前行T2WI、DWI、T2-TIRM及动态增强扫描.以术后病理分期为金标准,计算多模态MRI对直肠癌术前T、N分期的准确率、敏感度及特异度.术前多模态MRI与术后病理分期的一致性行Kappa检验.结果:多模态MRI检查对术前T分期诊断总准确率为89.9％,T1、T2、T3、T4期诊断敏感度分别为66.7％、88.9％、91.2％、100.0％,特异度分别为100.0％、92.2％、94.3％、98.3％,准确率分别为97.1％、91.3％、92.7％、98.5％.MRI术前T分期与病理分期的一致性极好(K=0.845,P<0.001).MRI术前N分期诊断总准确率为57.9％,N0、N1、N2期诊断敏感度分别为64.5％、54.2％、50.0％,特异度分别为76.9％、73.2％、87.5％,准确率分别为72.5％、59.4％、81.2％.MRI术前N分期与病理分期的一致性较差(K=0.342,P<0.001).结论:多模态MRI能对直肠癌术前T分期作出准确诊断,可指导临床合理选择治疗方案,但对N分期评价尚需进一步探讨.