县域医共体建设对县级公立医院运行的影响——以浙江省为例

摘要

目的 基于浙江省县域医共体试点地区的经验数据,定量分析县域医共体建设对县级医院运行的影响.方法 通过分段回归、配对秩和检验等统计学方法,比较政策实施前后医院运行指标的变化.结果 医院提升了服务效率和能力水平,留住了更多的县域内患者,并在一定程度上控制了医疗费用的不合理增长;优化了内部收支结构,提高了医疗服务技术收入占总收入的比重,增加了医务人员的收入.但居民去县级医院就诊的自付比例并未减少,医院也可能存在着为完成控费政策目标而压减住院患者数量的现象.结论 县域医共体建设促使了县级医院初步建立了较科学的运行机制.建议后续建设中继续加强医疗、医药、医保等部门的联动,发挥各项政策间的叠加协同效应.