应用气管内单向活瓣支架治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究

摘要

目的研究经纤维支气管镜在肺内植入一种单向活瓣支架(专利号ZL2006200236104)在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法选择(25±5)kg雄性健康绵羊17只,应用木瓜蛋白酶制备肺气肿模型。在基础麻醉下,经纤维支气管镜,应用放置系统将单向活瓣支架放置于肺气肿所属段支气管,完成植入术。造模成功后共16只病羊,分为两组:支架植入组10只,对照组6只(仅进行麻醉及纤维支气管镜检查)。分别于术前、术后10、30、60d进行CT扫描,并观察病羊的临床症状,测定肺功能。结果16只病羊术前均可见肺气肿影像。与术前CT扫描比较,支架植入组病羊术后10d支架远端肺段均可见明显楔形肺不张影像,30d后肺不张影像缩小,60d后肺不张影像进一步缩小、实变。全部检查未见肺炎、肺脓肿影像。支架植入组术后60d功能残气量为(65.7±13.2)ml,与术前(105.0±15.3)ml比较差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组术后60d功能残气量(135.0±20.3)ml比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论应用单向活瓣支架及其放置系统治疗慢性阻塞性肺疾病是一种有效、安全,且操作简便的方法。