脑梗死患者住院费用及影响因素的通径分析

摘要

目的 探讨脑梗死患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据.方法 收集2011年北京市二级及以上提供卒中服务的医院61 038例首要诊断为脑梗死的出院患者的病案首页,对脑梗死患者的住院费用和住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的影响因素.结果 61 038例脑梗死患者的住院费用人均16 143.8元,中位数为11 969.3元;住院日人均17.6d,中位数为14.0d.住院日是住院费用的最主要影响因素,其他因素包括医院级别、医院感染、付费方式、入院情况、转归情况、伴随病个数、手术次数、职业、性别和年龄,并且通过住院日间接影响住院费用.结论 住院日是住院费用的最主要影响因素;控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,加强对可控因素的控制,采取综合措施,以有效缓解费用的过快增长.