集束化气道管理策略在1例ARDS行俯卧位通气病人中的应用

摘要

cqvip:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起的弥漫性肺间质及肺泡水肿,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征[1]。俯卧位通气主要通过促进塌陷肺泡复张、改善通气血流比、改善呼吸系统顺应性达到治疗低氧血症的目的[2]。研究结果显示:应用俯卧位通气治疗能使ARDS病人的氧合状态得到显著改善,具有临床应用价值[3-5]。俯卧位时如何有别于仰卧位时的气道管理,值得临床探讨。2018年7月我科收治1例溺水导致ARDS的重症病人,入科后即行俯卧位通气每天12 h,通过在俯卧位期间进行集束化气道管理策略,经过50 d的精心护理,病人病情稳定出院。现报告如下。