双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床价值

摘要

目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者的临床疗效.方法:将符合COPD合并肺性脑病100例患者,随机分为两组:常规治疗组、BiPAP通气组.在常规综合治疗基础上,应用BiPAP通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、失败率、病死率及住院天数等方面的差异.结果:与治疗前比较,BiPAP通气组治疗后24小时内46例患者神志转清,4例需改用有创通气,治疗后1～6小时pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)变化与治疗前有显著性意义(P＜0.05).而常规组治疗后1～6小时动脉血气及心率均无明显变化(P＞0.05).BiPAP通气组治疗失败率明显低于常规组,平均住院时间明显短于常规治疗组.结论:早期应用BiPAP通气能迅速改善COPD合并肺性脑病患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日,值得临床推广.