小儿隐睾合并鞘膜积液的微创治疗研究

摘要

目的:探讨不同微创手术在小儿不同位置隐睾合并鞘膜积液治疗中的疗效及安全性.方法:2018年1月-2019年12月收治隐睾合并鞘膜积液患儿64例,其中高位及腹股沟型隐睾合并鞘膜积液患儿行腹腔镜手术,低位隐睾合并鞘膜积液患儿行单纯经阴囊切口手术治疗.观察患儿手术情况.结果:64例患儿均顺利完成手术,53例睾丸无张力降至阴囊底部,5例因精索短仅可无张力降至阴囊中部或上部,术中有16例发现对侧鞘状突未闭合,同期行腹腔镜下鞘状突高位结扎术;平均手术时间15～45 min,术中均无显著出血.所有患儿住院期间均未使用抗生素,术后恢复较好,围手术期未出现并发症.所有患儿均于术后第1天出院,术后随访6～18个月,52例于门诊随访,12例电话随访,64例患儿睾丸均位于阴囊底部,发育正常,未出现睾丸萎缩或回缩情况,且均无鞘膜积液复发.结论:针对小儿不同位置隐睾合并鞘膜积液采取不同微创手术治疗,可将睾丸固定于阴囊底部,有效解除鞘膜积液,治疗效果良好,围手术期无并发症发生,安全性高,术后无鞘膜积液复发.