经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的疗效对比

摘要

目的 比较经皮椎体形成术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的效果.方法 选择老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合患者34例,18例行经皮椎体成形术(PVP组),16例行经皮椎体后凸成形术(PKP组),比较两组患者手术时间、术中骨水泥的渗漏率;并对两组患者术前及术后1天、3个月腰背疼痛VAS评分,椎体前缘、椎体中间、椎体后缘高度和局部后凸角进行比较.结果 所有患者均顺利完成手术,PVP组手术时间、骨水泥注射量、术后住院时间均低于PKP组,差异有显著性(P<0.05);两组骨水泥渗漏率差异无显著性(P>0.05);两组患者术后VAS评分均显著下降,两组患者术后1天、3个月较术前VAS评分明显下降,差异有显著性(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05).末次随访与术后3个月比较,椎体前缘高度明显下降,局部后凸角加重,差异有显著性(P<0.05).结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合疗效均满意,两种方法对疼痛改善和椎体高度的恢复效果相当,PVP手术时间更短,PKP短时间内恢复椎体前缘高度,改善脊柱局部后凸角效果更好.