法乐四联症术后血浆内皮素-1浓度与肺动脉压的变化规律和意义

摘要

目的:探讨法乐四联症(TOF)手术后血浆内皮素-1(ET-1)浓度与肺动脉压的变化规律和意义.方法:将1999年8月至2003年2月间收治的36例确诊为TOF的患者根据手术中右心室流出道的加宽方式不同分为瓣膜组(16例)和非瓣膜组(20例),同期选择30例无症状室间隔缺损患者作为对照组,分别于手术前、手术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月抽取肘静脉血,检测血浆ET-1浓度,同时行超声心动图监测肺动脉压力.结果:手术后1周血浆ET-1浓度各组明显高于手术前,有显著性差异(P＜0.05);瓣膜组、非瓣膜组较对照组术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月均升高,有显著性差异(P＜0.05);瓣膜组较非瓣膜组术后上述各时段明显低,有显著性差异(P＜0.05).肺动脉瓣反流轻、中、重度各组之间手术后各时段之间有显著性差异(P＜0.05).瓣膜组、非瓣膜组血浆ET-1浓度术后上述各时段均高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).肺动脉压的变化情况与血浆ET-1的变化趋势基本一致.结论:TOF根治术后发生相对性或绝对性肺动脉高压,影响术后心功能特别是右心功能的恢复.