小儿异丙酚静脉复合麻醉与异氟醚吸入复合麻醉术后恢复情况的比较

摘要

目的：比较小儿异丙本分静脉复合麻醉和异氟醚吸入复合麻醉手术后的恢复情况。方法：40例5-12岁患儿，ASAⅠ级，随机分为异丙本分静脉复合麻醉组（P组）和异氟醚吸入复合麻醉组（I组），每组各20例，两组均先用咪哒唑仑0.05mg/kg静脉注射，3min后依次给予芬太尼1μg/kg、万可松0.1mg/kg、利多卡因0.05mg/kg和异丙酚2mg/kg静脉注射诱导，气管内插管，麻醉维持在两组小儿均予60%氧化亚氮吸入的基础上，P组用异丙酚7mg/(kg·h）、芬太尼1μg/（kg·h）持续泵注，I组用异氟醚1MAC吸入，出现血压和心率升高超过基础值20%，以及体动、呛咳等麻醉减浅症状时，给予芬太尼1μg/kg静脉注射，并根据循环情况分别调整异丙酚和芬太尼的泵注速度或异氟醚吸入浓度。术毕前40min停止泵注芬太尼，术毕时停止全部麻醉药。记录术中循环变化、术后苏醒时间、躁动、术后24h的VAS评分及恶心呕吐发生情况。结果：两组术毕的咽喉反射恢复时间和拔管时间相似；睁眼时间、对语言反应时间及定向力恢复时间以I组比P组明显延长（P<0.05）；与P组相比，I组恢复期躁动发生率较高（P<0.05）；术后2h内的疼痛程度较重（P<0.05）；术后恶心呕吐发生率无显著性差异。结论：兴异氟醚吸入复合麻醉相比，异丙酚静脉复合麻醉用于小儿的麻醉苏醒时间明显缩短，恢复过程平稳，术后早期疼痛较轻。