静脉复合麻醉

摘要： 目的:探讨胸部硬膜外麻醉(TEA)联合静脉复合麻醉(TIVA)在肝切除患者中的应用效果。方法:收集2019-01~2020-07于漯河市召陵区人民医院92例肝切除术患者的临床资料,将采用TIVA的44例患者纳入对照组,将采用TEA联合TIVA的48例患者纳入观察组,比较两组麻醉前、术后1h、术后6h的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],比较两组麻醉前、术后1h、术后第1d的细胞免疫指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))。结果:术后1h及术后6h,两组NE、Cor水平不断上升,但观察组上升幅度低于对照组,两组组间、时点、时点与组间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1h及术后第1d,两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平均先下降后回升,且观察组术后1h及术后第1d CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平均高于对照组,两组组间、时点、时点与组间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEA联合TIVA麻醉方案可减轻肝切除患者围术期应激反应,促进术后免疫功能恢复。

摘要： 目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月收治的120例小儿腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果:切皮(T2)、术毕(T3)时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组,呼吸频率高于对照组(P0.05)。结论:丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中应用效果理想,可维持生命体征稳定,改善麻醉效果,且能有效缩短患者术后自主恢复时间,不良反应少。

摘要： 目的:探究静脉复合麻醉结合保温处理对于老年髋关节置换术患者的临床效果.方法:78例研究对象选取自2017年11月-2019年12月间在我院行髋关节置换术的老年患者.随机数字法将研究对象划分为单纯静脉复合麻醉的对照组(39例)和静脉复合麻醉结合保温处理的观察组(39例).比较两组患者的麻醉效果和并发症发生率.结果:观察组患者在心率、血压、血氧饱和度等方面的麻醉效果均较对照组显著,且观察组躁动、咽喉不适等并发症发生率7.69％明显低于对照组28.20％,组间差异有统计意义(X2=5.571,P<0.05).结论:静脉复合麻醉结合保温处理更适用于老年髋关节置换术患者,该方法麻醉效果更佳,对患者的生命体征影响较小,且患者患并发症的风险更低.

摘要： 目的 分析应用右美托咪定静脉复合麻醉在精神分裂症患者中的临床效果.方法 选取我院于2018年1月—2020年1月期间收治的22例精神分裂症患者,随机分为2组.给予观察组患者右美托咪定,对照组患者则应用等容量生理盐水.对比两组患者入室后(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、手术后(T4)、拔管后10min(T5)、拔管后20min(T6)的麻醉情况.结果 观察组MAP于T2、T3、T4时低于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组镇静评分(RSS)于T5、T6时明显比对照组高,躁动评分(RS)明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 右美托咪定的应用能提升镇静效果,为稳定其精神症状提供重要保障,值得推广.

摘要： 目的研究右美托咪定联合静脉复合麻醉对老年手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2020年12月于北京中医药大学东直门医院进行手术治疗的70例老年患者分为对照组(35例,0.9%氯化钠溶液联合静脉复合麻醉)与观察组(35例,右美托咪定联合静脉复合麻醉),两组患者均于术后观察24 h。对比两组患者麻醉效果(麻醉时间、苏醒时间、拔管时间),不同时间点血流动力学指标水平,术后24 h疼痛、镇静评分情况,术前与术后24 h的神经功能缺损情况及术后不良反应发生情况。结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉诱导前(T_(0))~拔管后5 min(T_(5))时观察组患者MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而T_(0)~T_(5)时多时间点间比较显示,对照组患者MAP、HR水平波动显著,差异有统计学意义(P<0.05);且输注右美托咪定负荷量完成时(T_(1))、手术结束时(T_(3))、T_(5)时,观察组患者MAP水平显著高于对照组;T_(1)、T_(3)、拔管时(T_(4))时,观察组患者HR水平显著低于对照组(均P<0.05);术后24 h观察组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组,镇静评分(Ramsay)显著高于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合静脉复合麻醉有利于维持老年手术治疗患者的血流动力学稳定,缓解患者疼痛程度,使患者保持镇静,减少对神经功能的损伤,且不增加不良反应,安全性良好。

摘要： 目的:观察无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药方法和效果.方法:实验时间设定为2018.12-2020.12从中完成无痛人工流产术患者麻醉措施的效果观察,对象选择共计100例按照编号随机分类法将对象分为两组,即为常规组与实验组.对象皆为在我院接受无痛人工流产治疗者,前组对象在术中使用利多卡因麻醉方式、后组对象在术中使用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉方式,然后为对比两种麻醉效果反馈、不良反应发生率.结果:实验组中反馈的麻醉效果,明显高于常规组,而常规组中对象麻醉用药后的不良反应发生率明显高于实验组,对比结果差异有意义P<0.05.结论:无痛人工流产术中合理使用丙泊酚复合舒芬太尼的麻醉诱导方式其麻醉效果相对理想,使用效果也能很好的保证手术的执行顺利性,减少不良反应出现从而值得临床推广应用.

摘要： 目的 研究右美托咪定联合静脉复合麻醉对老年手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平的影响.方法 按照随机数字表法将2019年1月至2020年12月于北京中医药大学东直门医院进行手术治疗的70例老年患者分为对照组(35例,0.9％氯化钠溶液联合静脉复合麻醉)与观察组(35例,右美托咪定联合静脉复合麻醉),两组患者均于术后观察24 h.对比两组患者麻醉效果(麻醉时间、苏醒时间、拔管时间),不同时间点血流动力学指标水平,术后24 h疼痛、镇静评分情况,术前与术后24 h的神经功能缺损情况及术后不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉诱导前(T0)～拔管后5 min(T5)时观察组患者MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而T0～T5时多时间点间比较显示,对照组患者MAP、HR水平波动显著,差异有统计学意义(P<0.05);且输注右美托咪定负荷量完成时(T1)、手术结束时(T3)、T5时,观察组患者MAP水平显著高于对照组;T1、T3、拔管时(T4)时,观察组患者HR水平显著低于对照组(均P<0.05);术后24 h观察组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组,镇静评分(Ramsay)显著高于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定联合静脉复合麻醉有利于维持老年手术治疗患者的血流动力学稳定,缓解患者疼痛程度,使患者保持镇静,减少对神经功能的损伤,且不增加不良反应,安全性良好.

摘要： 目的 研究静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉对肺癌手术患者的麻醉效果.方法 选择60例肺癌手术患者,随机分为2组,各30例.对照组单纯采用静脉复合麻醉,观察组联用胸部硬膜外麻醉.比较2组的免疫功能和应激反应情况.结果 观察组的麻醉有效率明显高于对照组(P<0.05);在T1和T2时间点,2组的免疫功能均明显低于T0时间点(P<0.05),在T1～T4时间点,观察组的免疫功能明显高于对照组(P<0.05);在T1和T2时间点,2组的A-Ⅱ水平明显高于T0时间点(P<0.05),IL-2及Cor水平明显低于T0时间点(P<0.05),在T1～T4时间点,观察组的A-Ⅱ水平明显高于对照组(P<0.05),IL-2及Cor水平明显低于对照组(P<0.05).结论 静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉对肺癌手术患者有较好的麻醉效果,能减轻患者应激状态下的机体反应,使免疫功能保持稳定.

摘要： 目的：探讨不同剂量地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼静脉复合麻醉后痛觉过敏的影响.rn 方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期在全身麻醉下行肝癌部分切除手术患者120例,年龄30～65岁,体重50～70kg,采用随机数学表法均分为:低剂量地佐辛组(D1组)、中剂量地佐辛组(D2组)、高剂量地佐辛组(D3组)和芬太尼组(F组).缝皮前30min时,D1组、D2组、D3组分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,F组缝皮前15min静脉注射芬太尼1μg/kg.记录苏醒时间、拔除气管导管时间、苏醒后即刻(T0)、1h(T1)、2h (T2)时VAS评分、BCS舒适评分、镇静和躁动(SAS)评分.记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况.rn 结果：与F组比较,D1组、D2组、D3组苏醒时间、拔除气管导管时间明显缩短,呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显降低(P＜0.05); D1组各时点VAS评分增高,BCS舒适评分降低,T1、T2时D2组VAS评分降低,T0～T2时D3组VAS评分、SAS评分降低(P＜0.05);与D2组比较,T0～T2时D3组SAS评分降低,呼吸抑制发生率升高(P＜0.05).rn 结论：静脉注射地佐辛0.2mg/kg超前镇痛可有效缓解瑞芬太尼静脉复合麻醉苏醒恢复期的痛觉过敏,且不良反应少.

摘要： 脊柱外科手术可能导致脊髓功能障碍，因此术中脊髓功能的监测是预防术后脊髓永久性损伤的关键，目前主要采用术中唤醒试验预防术中脊髓功能障碍。本文介绍了应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在30例脊柱外科手术，取得了很好的效果，探讨了异丙酚瑞芬太尼静脉复合麻醉在脊柱外科术中临床应用。

摘要： 氯胺酮静脉复合麻醉的麻醉过程较硬膜外麻醉短，起效快，镇痛良好，对急诊产妇为尽快完成分娩，确保母婴安全创造了条件，应为剖宫产手术较为理想的全身麻醉方法，可用于临床。唯一的不足是肌松效果较差，娩出胎儿时较吃力。有待进一步研究解决。

摘要： 普鲁卡因静脉复合麻醉应用较为广泛,而利多卡因静脉复合麻醉在麻醉学中虽有阐述,但临床应用的报道却极为罕见.近年来,作者对普鲁卡因过敏以及术中因改全麻未来得及做普鲁卡因过敏试验患者,采用利多卡因静脉复合麻醉作胸腔、腹腔、盆腔及开颅手术26例,取得了满意效果.

摘要： 目的：乳腺区域手术分别采用肋间神经阻滞麻醉和静脉复合麻醉方法进行临床观察.rn 方法：拟行乳腺区域手术女性患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄28～65岁,体重指数18～30kg/m2,随机分为两组.所有患者术前10分钟肌注阿托品0.3mg.入手术室后,接多功能监护仪.A组患者接受肋间神经阻滞.B组患者接受静脉复合麻醉.术中密切观察呼吸及SpO2.记录入室后各时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)、末梢血氧饱和度(SpO2),所得结果计量资料以均数±标准差表示,采用t检验进行统计学处理,P＜0.05认为有显著差异.rn 结果：两组间镇痛效果优良率无明显差异P＞0.05,A组各项生命体征麻醉前后无明显差异(P＞0.05),B组收缩压、舒张压、心率、呼吸、末梢血氧饱和度麻醉后较麻醉前有明显下降,有显著差异(P＜0.05)。rn 结论：A组肋间神经阻滞对血压、心率、呼吸影响甚微,麻醉前后均无明显差异.镇痛维持时间和效果均佳.

摘要： 目的：观察老年人静脉复合麻醉中血流动力学、脑电双频谱指数(BIS)及血浆皮质醇(CORT)浓度的变化，评估BIS和应激指标对老年人麻醉深度的应用价值。方法：择期行上腹部手术的患者40例，年轻组年龄20-45岁，老年组年龄65-81岁，每组20例。ASAⅠ-Ⅱ级，心功能1-2级。无内分泌疾患及听力障碍。常规麻醉诱导后行气管插管并接呼吸机控制通气，于入室后(TD)、麻醉诱导后3分钟(T1)、插管后1分钟(T2)、切皮后30分钟(T3)、切皮后60分钟(T4)及拔管后(T5)各时间点分别记录HR、MAP及BIS。在上述各时间点采中心静脉血3ml，测定血浆皮质醇的浓度。结果：两组患者给药后心率与基础值比较均有变化(T2时刻除外)，在T5时年轻组心率比老年组快(P0.05)。结论：BIS联合血流动力学及血浆皮质醇可有效地对老年人麻醉深度进行评估。

摘要： 近年来我国已广泛上市的静脉麻醉药异丙酚是一种新型的麻醉药，它已成为公认的一种迅速起效、维持时间短、麻醉平稳、苏醒彻底和安全可靠的静脉麻醉药具有迅速分布和迅速清除、无成瘾性的特点，不会造成蓄积而且对血流动力学影响轻微。应用于人工流产术，患者不但苏醒完全、镇痛良好和记忆短期抑制，而且操作简单，不会对人体造成危害的特点。目前我国的许多医院已经开展了此项技术，为不少避孕失败的孕妇减轻痛苦。本科对200例人工流产术孕妇采用麻醉性镇痛药芬太尼与异丙酚复合使用，取得满意效果。本麻醉方法可保持术中良好的手术操作条件，孕妇肌肉松弛良好，可避免因肌肉紧张而影响刮宫操作的情况，减少流产术中的不良并发症。芬太尼主要作用在皮层下，通过减少伤害性刺激传导到皮质的强度，从而可加强对应激反应的抑制。因此，将芬太尼与异丙酚联合应用，具有加强镇痛，减轻伤害性反应和减少异丙酚用药量的效果。

摘要： 目的:总结高龄患者肠镜检查术的麻醉。rn 方法:对实施50例年龄70岁以上的老年患者肠镜麻醉进行总结分析。rn 结果：50例合并不同程度高血压，心脏病，糖尿病，脑梗死，患者采用舒芬太尼伍异丙酚静脉复合麻醉，顺利完成肠镜检查。rn 结论：通过麻醉前详细了解病史，充分准备，谨慎用药，细心监护，高龄患者同样可安全接受肠镜检查。

摘要： 本文采用Danmeter A/S公司A-line听觉诱发电位指数(AAI)监测仪测定麻醉深度,研究不同配伍咪唑安定、丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼可否有合理的麻醉深度及苏醒情况,为临床用药提供理论指导.

摘要： 本发明涉及一种静脉麻醉复合制剂及其制备方法，其中，静脉麻醉复合制剂包括以下质量份数的物质：丙泊酚160份、咪唑安定2份、盐酸利多卡因20份、阿托品0.5份。本发明的有益效果为：采用了合理配比的药物，并将其制备为复合制剂，其中，盐酸利多卡因能够有效的对静脉内壁行局部表面麻醉，从而防止静脉注射疼痛发生，阿托品能够增加盐酸利多卡因的渗透性，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环，进而促进镇痛效果，丙泊酚与咪唑安定伍用后，可以有效减少丙泊酚的用量，同时防止单独使用丙泊酚可能引起的术中知晓等不良反应的发生，确保患者麻醉中安全舒适，无痛苦、无记忆发生。

摘要： 本发明公开了一种麻醉诱导用静脉麻醉药定量装置，本发明涉及静脉麻醉技术领域，包括，药物筒：所述药物筒顶部安装有横板，所述药物筒的内部安装有活塞组件，针管：所述针管安装在药物筒的端部，所述针管用于将麻醉药物输送至静脉通道内，限位杆：所述限位杆安装在横板的底部，所述限位杆的外壁与药物筒的外壁接触；所述限位杆包括限位块、压杆、紧固组件，所述限位块用于限制压杆在限位杆内移动时的位置，本发明中，通过设置的限位杆，有利于控制人工使用注射器时的注射精度，通过在针管端部安装滤头，有利于控制药物筒内的药物量，保留了药物筒内的药物，提高药物注射量精度。

摘要： 本申请涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种复合静脉导管及实时监测中心静脉压的控制系统。复合静脉导管包括：外周管腔；位于所述外周管腔内部空间的中心管腔，所述中心管腔用于容纳压力传感器及用于传导所述压力传感器信号的线路，所述压力传感器位于所述复合静脉导管的植入端；所述中心管腔和所述外周管腔之间具有至少一个膈膜；所述至少一个膈膜一侧连接到所述中心管腔的外侧壁上，另一侧连接所述外周管腔的内侧壁，以便在所述中心管腔和的外侧壁和所述外周管腔的内侧壁之间形成至少两个通道，所述至少两个通道中各通道之间相互独立。该导管安全可靠寿命长，生物相容性好、可以批量加工、实时测量直接准确。

摘要： 本发明公开了一种无插管全凭静脉麻醉使用的下颚托架，包括两个槽钢板、四个定位螺栓和加强筋，两个所述槽钢板相对设置，四个所述定位螺栓分别螺接于两个槽钢板的上表面前后两端，所述加强筋固定连接于槽钢板的内侧后端，还包括：支撑板，固定连接于位于左侧的所述槽钢板的上表面中部；第一转轴，通过轴承可旋转地安装于所述支撑板的右侧；支撑机构，固定连接于所述第一转轴的右端；角度调节机构，安装于位于右侧的所述槽钢板的上表面中部。本发明可长时间提起患者下颚，并保持其头部后仰状态，以达到短小手术无插管全凭静脉麻醉时保持患者上呼吸道通畅的目的，由此，既有利于患者麻醉安全，又可减轻麻醉医师体力消耗和麻醉工作强度。

摘要： 本实用新型是有关于一种「复合笑气、静脉麻醉与高压氧的三合一植牙设备」，该种应用于牙医植牙医护用的疗程相关设备，包括有一笑气麻醉装置、一静脉注射麻醉装置与一高压氧恢复室。于进行植牙手术前先借助笑气麻醉装置提供患者笑气吸入，以便让病患情緖舒缓、镇静，消除紧张；而后借静脉注射麻醉装置进行人体的麻醉，以便施行手术；经完成手术后再让患者进入高压氧恢复室，借助高压氧气进行辅助治疗。利用本设备与疗程，能使植牙手术不再令人畏惧，降低病患不适感，提升植牙品质，加速伤口愈合并避免感染，相当理想。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科不插管静脉全身麻醉托下颌器，包括托下颌器主体、下颌支架、颈枕和固定支架，托下颌器主体的底部固定连接有颈枕，颈枕的顶部两侧活动连接有下颌支架，颈枕的一侧嵌入连接有高度调节器，颈枕的后部活动连接有内板，内板的顶部固定连接有固定支架，下颌支架的中间部位固定连接有支撑柱，支撑柱上部分会跟随上方固定柱的移动向上进行移动，当下颌支架向上进行伸起患者的下颌也会被带动抬起，从而保证平稳也可以通过下颌支架的一高一低达到患者下颌倾斜的作用，同时将患者下颌抬起会达到呼吸管成为一条直线的状态，从而方便医护人员进行气管插入保证患者的呼吸流畅，未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉诱导用静脉麻醉药定量装置，包括活塞筒，活塞筒右侧固定连接有针筒，活塞筒内滑动设置有活塞，活塞远离针筒的一侧固定设置有活塞杆，活塞杆贯穿活塞筒并延伸至外部，活塞杆一侧设置有连接杆，活塞筒底部固定设置有底板，底板顶部左侧开设有滑槽，滑槽内设置有滑块，滑块顶部设置有松紧螺杆，滑块顶部固定设置有竖板，连接杆贯穿竖板并延伸至竖板外部，底板顶部一侧设置有体积刻度板，体积刻度板长度方向与滑槽开设方向相同，滑块一侧设置有指针杆，指针杆指针方向对准体积刻度板。本实用新型解决了现有技术中的麻醉注射器不好对每次需要注射的量进行很好的掌握，在需要注射的时候，注射不便且准确度低的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种静脉全身麻醉用通气装置，包括防护箱，防护箱内部的底部安装有固定箱，固定箱顶部的两侧均安装有第一伸缩杆，第一伸缩杆的顶部安装有放置板，放置板底部的两侧均铰接有连接杆，固定箱内部的两侧均滑动连接有滑动块，连接杆的另一端铰接于滑动块的内侧，滑动块与固定箱之间安装有缓冲结构，放置板顶部的两侧均安装有固定结构；本实用新型具备了可以对氧气瓶进行保护和缓冲，使用安全性高，而且便于对氧气瓶进行消毒和清理的优点，解决了现有的通气设备在使用时无法对氧气瓶进行有效的保护和缓冲，安全性不高，而且在日常使用时不方便对氧气瓶进行清洗和消毒的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种麻醉科用方便控制的穿深静脉装置，包括：固定架、扣盖、转轴；所述固定架正视为L形，且固定架上侧的左方设有一处长方形的凹槽；所述扣盖设置在固定架的上侧，且扣盖与固定架通过螺栓固定方式相连接；所述转轴分别设置在固定架和扣盖之间的前后两方，且转轴分别与固定架和扣盖之间转轴连接；所述转轮设置在转轴外侧的中间，且转轮与转轴之间套接；所述计米器设置在扣盖内的前方，且计米器与扣盖通过螺栓固定方式相连接。通过在结构上的改进，具有预防弯折，便于控制以及方便固定的优点，从而有效的解决了现有装置中出现的问题和不足。

摘要： 一种用于动静脉内瘘的加固麻醉贴，包括：麻醉贴主体、固定带、药囊、利多卡因软膏、软膏封膜、低敏胶和离型纸，麻醉贴主体中间通孔处固定药囊、利多卡因软膏填满软膏槽，软膏槽接触皮肤面使用软膏封膜封装，麻醉贴主体接触皮肤面两侧分别设置低敏胶层，低敏胶表面使用离型纸覆盖。本实用新型可实现在动静脉内瘘穿刺之前贴在内瘘的皮肤上边，然后进行穿刺操作，减轻患者的穿刺痛苦，并且使用操作便捷，卫生可靠，固定牢靠不易松脱。