曲马多用于静脉与硬膜外腔术后病人自控镇痛的观察

摘要

目的：观察比较曲马多用于静脉或硬膜外腔术后病人自控镇痛(PCA)的效果与安全性。方法：选择68例上腹部手术病人随机分为曲马多静脉输注病人自控镇痛(PCIA)组和曲马多经硬膜外腔病人自控镇痛(PCEA)组，每组34例，两组曲马多负荷剂量均为1．5mg／kg。PCA镇痛药液配方为：曲马多600mg+氟哌利多5mg+0．9％NS至100ml。持续给药注速2ml／h，单次PCA剂量2ml，锁定时间15min。术后24h进行定时镇痛、镇静评分，记录24h曲马多用量，患者满意度及不良反应，并进行两组比较。结果：24h用药量、按键次数及术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均以PCIA组明显低于PCEA组(P<0．05)。两组镇静评分均低，无显着性差异。患者术后镇痛总体满意程度良好至优秀者均占84．6％以上。两组不良反应发生率组间比较无显着性差异。结论：曲马多用于术后镇痛能达到安全满意效果，曲马多PCIA的镇痛效果明显优于曲马多tR2EA，曲马多的用量也小。