曲马多联合小剂量芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

摘要

目的:采用术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对曲马多联合小剂量芬太尼镇痛效果的观察.方法:90例接受PCEA腹部手术的病人(ASAⅠ～Ⅱ)随机分为3组,每组30例.A组:镇痛液为0.6%曲马多+0.1%布比卡因;B组:镇痛液为0.0005%芬太尼+0.1%布比卡因;C组:镇痛液为0.3%曲马多+0.0003%芬太尼+0.1%布比卡因.采用相同的LCP参数,持续输注量为2mL/h,单次自控给药量1 mL,锁定时间为15min.结果:C组在镇痛早期(4、8、12、24h)VAS评分明显低于A、B两组,在镇痛终点无显著差异;C组的PCEA按压次数及用药总量低于A、B两组;C组的副反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况较少;C组总体满意度高于A、B两组.结论:曲马多联合小剂量的芬太尼用于PCEA较单用曲马多或芬太尼取得更佳效果.