小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜手术后静脉自控镇痛的临床观察

摘要

目的 分析并评价曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性.方法 按随机数字表法将2010年4月至2012年4月在洪湖市人民医院收治的、以美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级功能性鼻内镜术的80例患者平均分为两组,分别实施不同的治疗方法,其中曲马多联合苏芬太尼组给予曲马多200 mg+舒芬太尼0.1 mg+昂丹司琼4 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL;单纯芬太尼组给予舒芬太尼0.1 mg+昂丹司琼4 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL.通过电子泵持续给药2 mL/h,患者自控镇痛1 mL,锁定时间为15 min.手术结束后给予新斯的明及阿托品进行拮抗,待患者清醒拔管后给予负荷量为1.5 mg/kg的曲马多,术后连接好镇痛泵.结果 曲马多联合舒芬太尼组与单纯舒芬太尼组患者在镇痛效果满意度方面的差异有统计学意义;单纯舒芬太尼组发生呼吸抑制、恶心呕吐以及头晕头昏等不良反应与曲马多联合舒芬太尼组比较差异无显著性;曲马多联合舒芬太尼组的按压有效次数/无效次数显著高于单纯舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义.结论 小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛是一种安全有效的静脉自控镇痛方法.