急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI围术期他汀类强化治疗对肾脏的影响

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期他汀类强化治疗对肾脏的影响.方法 120例急性非ST段抬高型ACS合并2型糖尿病患者,根据PCI围术期服用阿托伐他汀钙剂量将患者分为常规治疗组和强化治疗组,各60例.常规治疗在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗,强化治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙40 mg/d治疗.在术前(入院24 h内)、术后6 h、术后7 d、术后1个月分别测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐清除率(Ccr)等指标,评价阿托伐他汀钙强化治疗对肾脏的保护作用.结果 术后1个月,高剂量治疗组BUN(7.4±1.9)mmol/L、eGFR(125±12)ml/min低于常规治疗组的(8.0±1.1)mmol/L、(130±10)ml/min,Ccr高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h、7 d、1个月,高剂量治疗组Scr、尿微量白蛋白均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙40 mg/d治疗对急性非ST段抬高型ACS合并2型糖尿病患者PCI围术期患者肾功能保护作用效果明显优于20 mg/d,他汀类药物强化治疗在急性非ST段抬高型ACS合并2型糖尿病患者PCI围术期患者中具有保护肾功能的作用.