侧隐窝入路低位硬膜外麻醉用于老年单侧下肢手术的临床观察

摘要

目的 观察L5～S1侧隐窝入路硬膜外置管麻醉用于老年患者单侧下肢手术的可行性及安全性.方法 22例常规入路硬膜外穿刺失败的老年患者,采取L5～S1小关节内缘入路进行硬膜外侧隐窝穿刺置管,成功后进行硬膜外麻醉.记录硬膜外给药前后及术毕患者的血压、脉搏、双侧麻醉平面麻醉效果及辅助药物的用量.结果 1例穿刺不成功,1例效果欠佳,改全身麻醉,余20例麻醉成功,硬膜外给药后15 min 18例患者出现双侧平面差异,术后8例仍有平面差异.硬膜外给药给药后15、30 min的收缩压、舒张压、心率与术前比较下降,差异有统计学意义,P<0.05;给药后5 min、手术开始5 min,收缩压、舒张压、心率与术前比较略下降,但差异无统计学意义,P>0.05.结论 侧隐窝入路低位硬膜外麻醉用于老年下肢手术有效、安全,可作为常规入路椎管内麻醉的备选方法.