198例胃癌手术标本Her-2蛋白表达与临床病理的相关性和靶向治疗

摘要

背景与目的:通过组织芯片(tissue microarry,TMA)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术检测人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor2,Her-2)在胃癌(gastric carcinoma,GC)中的表达,研究胃癌中Her-2表达的临床意义,为胃癌靶向治疗奠定理论基础.方法:构建包含198例目癌组织和89例正常胃黏膜的组织芯片,应用免疫组化方法检测胃癌中Her-2蛋白的表达.分析Her-2表达与临床病理参数之间的相关性及其对预后的影响.结果:198例胃癌中男性147例,女性51例,男女比例为2.9:1.患者年龄31～85岁,中位年龄66.5岁.按照Lauren's分型分为肠型169例,弥漫型29例.组织芯片免疫组化结果显示198例胃癌细胞中Her-2总表达率为32.8%,而正常胃黏膜无表达.Her-2表达与肿瘤大小、组织类型、肿瘤侵袭深度和TNM分期有关.肠型胃癌的表达率(36.7%)明显高于弥漫型胃癌(10.4%,P=0.005).Her-2蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位及预后无关.结论:胃癌中Her-2蛋白的表达率为32%,其表达与胃癌的某些生物学行为有关.肠型胃癌Her-2蛋白表达率明显高于弥漫型胃癌.因此,肠型胃癌患者町能为曲妥珠单抗靶向治疗的主要群体,并有可能从辅助靶向治疗中获益.