右美托咪定对腹腔镜手术患者血清炎症因子及术后认知功能的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜手术患者血清炎症因子及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月到2019年6月在我院行腹腔镜手术患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例.观察组麻醉诱导前予静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,并以0.1μg/(kg·h)速度持续泵注至术前30 min;对照组予等剂量生理盐水替代.观察两组术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)血清白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化,并比较T1、T3和T4时认知功能的变化.结果 两组T2、T3和T4时血清IL-6和TNF-α水平均较T1时显著上升(P<0.05或P<0.01),且对照组上升值较观察组更显著(P<0.05);同时两组T2、T3和T4时TMT完成时间较T1明显上升,MMSE评分较T1显著下降(P<0.05或P<0.01),且对照组变化值较观察组更明显(P<0.05).结论 右美托咪定用于腹腔镜手术患者可改善术后认知功能,减轻手术及麻醉对其认知功能的影响,其作用机制可能是抑制炎症因子IL-6和TNF-α的分泌,减轻炎症因子对神经功能的损伤.