颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿28例分析

摘要

目的 探讨颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的经验和教训.方法 回顾分析自2003年1月～2007年8月我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共28例临床资料.结果 本组28例,术后1～2d复查CT,全部患者血肿大部分消失,临床症状明显缓解.经向引流管内注入尿激酶(1～2d)后复查CT,术后第2天拔管18例,第3天拔管9例.1例并发脑脊液漏,第5天拔管.出院后随访1个月,无一例血肿复发,复查头CT,残留血肿全部消失.结论 颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿仍然是一种有效治疗手段,术中用生理盐水反复冲洗,将血肿内纤维物质及纤维蛋白降解产物尽可能冲洗干净,直接影响预后.术后早期应用尿激酶,能有效溶解残留血肿,并防止引流管堵塞.经上述方法处理,可将拔管时间提前到术后3d内,缩短治疗时间.