血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌病诊断的研究

摘要

目的 探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖对深部真菌病的诊断价值.方法 将2014年2～6月天津市武警后勤学院附属医院110份数据(标本140份)分为侵袭性真菌病患者组33例和无侵袭性真菌病组77例,分析比较葡聚糖水平,并使用ROC曲线确定最佳临界值.结果 侵袭性真菌病患者组的葡聚糖水平(279.78±83.26)pg/mL,明显高于对照组(34.05±9.35)pg/mL(P＜0.001);ROC曲线下面积为0.946(95％的置信区间为0.904～0.988),当以95.20 pg/mL为临界值时,实验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.8％、93.5％、80.0％和93.3％;临床符合率达到89.1％.Kappa值0.784(P＜0.05).结论 血清葡聚糖水平可以用于深部真菌感染的诊断,本研究中用北京金山川公司的GKT-1M Set动态真菌检测试剂盒检测血清葡聚糖水平,进行深部真菌感染诊断时的最佳临界值为95.20 pg/mL,当以此临界值对深部真菌感染进行诊断时,临床一致性较好.