关节置换术后降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白联合检测对诊断术后早期感染的临床意义

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)对关节置换术后出现早期感染的诊断价值.方法 选取2014年1月～2016年1月在我院骨科进行关节置换术治疗的115例患者,5例术后感染患者作为感染组,110例未发生感染患者作为未感染组.采用双抗体夹心免疫化学发光法、ELISA法及全自动免疫透视比浊法检测所有患者血清PCT、IL-6及CRP水平.结果 术后第1天,感染组患者与非感染组患者的血清PCT、IL-6和CRP水平均较术前明显升高(P＜0.05),感染组患者术后CRP水平明显高于未感染组(P＜0.05);术后第3、7天感染组血清PCT、IL-6和CRP水平均明显高于未感染组(P ＜0.05);两组患者术后1d、3d内PCT、IL-6和CRP水平均有一个明显升高的过程(P＜0.05),术后7d,感染组患者的PCT、IL-6和CRP水平持续升高(P＜0.05),未感染组患者在7d逐渐恢复术前水平(P＞0.05);PCT+IL-6+CRP联合检测的灵敏性为96.21％,特异性为86.32％,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性.结论 血清PCT、IL-6和CRP三者联合检测提高了诊断的灵敏性和特异性,动态监测血清PCT、IL-6和CRP水平对诊断关节置换术后早期感染极具临床价值.