血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死患者无复流的影响

摘要

目的 评价急性心肌梗死患者中行血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠治疗对无复流或慢血流的影响.方法 入选2013年1月~2014年12月急性ST段抬高型心肌梗死患者118例,随机分为试验组和对照组各59例,两组患者均进行血栓抽吸.试验组患者在抽吸治疗后冠状动脉内给予替罗非班及硝普钠,对照组患者抽吸后直接行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).比较两组患者PCI术后无复流及慢血流发生率的差异、心功能改善、并发症及主要心血管不良事件.结果 两组患者的临床基线资料及PCI前的TIMI血流、EF无显著差异.试验组PCI术后无复流发生率明显低于对照组,达到TIMI3级对照组42.37%,试验组48.74%,P=0.026.心功能在1周明显改善,心脏彩超射血分数值在对照组(48.75±10.60)%,试验组(53.12±11.37)%,P=0.035.两组患者均未发生严重并发症.随访6个月两组患者均未发生主要心血管不良事件.结论 急性心肌梗死患者PCI中血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠,有助于降低无复流的发生率,有良好的安全性和可行性.