全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察

摘要

目的 探讨全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的麻醉效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的老年腹部外科手术患者84例,按照随机数字表法分为联合组42例与对照组42例.对照组采用全身麻醉,联合组在对照组基础上联合硬膜外麻醉.比较两组的麻醉效果、两组患者麻醉前及插管时、手术开始时、拔管时的SBP、HR的变化情况,以及两组患者的术后清醒时间、清醒程度评分.结果 联合组的麻醉优良率95.2％,显著高于对照组的71.4％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组与对照组麻醉前的HR、SBP比较无统计学差异,但联合组插管时、手术开始时、拨管时的SBP水平均显著低于麻醉前,且显著低于对照组,而对照组仅手术开始时SBP较其他时点显著降低,但插管时、手术开始时、拔管时的SBP始终高于联合组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组插管时、手术开始时的HR显著低于麻醉前及拔管时及对照组,对照组仅拔管时HR降低,联合组插管时、手术开始时、拨管时的HR明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者术后清醒时间快于对照组、清醒程度评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术能获得较好的麻醉效果,且对老年人循环系统的影响小,使得患者术毕及时清醒和早期拔管,对于提高手术成功率具有重要的临床作用.