新型与传统抗癫(痫)药物对新诊断癫(痫)患儿的疗效及安全性分析

摘要

目的 比较新型与传统抗癫(痫)药物对新诊断癫(痫)患儿的疗效及安全性.方法 选取2017年6月至2019年6月在湖南省人民医院治疗的新诊断部分性癫(痫)患儿96例,应用随机数字表法分为传统抗癫(痫)药物卡马西平组和新型抗癫(痫)药物拉莫三嗪组、奥卡西平组,各32例,均连续治疗6个月.比较3组患儿治疗6个月后的临床疗效和脑电图癫(痫)样放电改善效果,治疗前及治疗3、6个月后的认知功能、骨代谢指标水平和生长激素水平变化情况,以及治疗期间的药物安全性.结果 治疗6个月后,3组临床疗效比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),拉莫三嗪组、奥卡西平组的脑电图癫(痫)样放电总好转率均显著高于卡马西平组[90.6％(29/32)、84.4％(27/32)比62.5％ (20/32)](均P＜0.05).治疗3、6个月后,拉莫三嗪组、奥卡西平组的言语智商、操作智商、总智商评分均显著高于治疗前,且均显著高于同时点卡马西平组(均P＜0.05),卡马西平组治疗6个月后血清碱性磷酸酶、β胶原降解产物水平均高于治疗前和治疗3个月后,且高于拉莫三嗪组和奥卡西平组同时点,N端骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端肽水平均低于治疗前和治疗3个月后,且低于拉莫三嗪组和奥卡西平组同时点(均P ＜0.05);治疗3、6个月后,3组血清生长激素水平与治疗前比较以及3组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗期间拉莫三嗪组、奥卡西平组不良反应总发生率显著低于卡马西平组[6.2％ (2/32)、12.5％(4/32)比37.5％ (12/32)] (x2=9.143、5.333,P=0.002、0.021).结论 新型抗癫(痫)药物拉莫三嗪和奥卡西平对新诊断部分性癫(痫)患儿的疗效与传统抗癫(痫)药物卡马西平相当,改善患儿脑电图癫(痫)样放电和认知功能的效果优于卡马西平,且对患儿骨代谢水平和生长激素水平无显著影响,临床应用安全性高于卡马西平.