产ESBLs菌株的流行现状及耐药性分析

摘要

目的 了解产ESBLs 菌株的流行现状,依照新版CLSI 文件指导原则对产ESBLs 菌株的耐药性进行分析,为临床治疗产ESBLs 菌株感染提供依据.方法 收集笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年12 月临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用DL-96 细菌测定系统进行检测分析.结果 大肠埃希菌ESBLs 检出率为64.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs 检出率为31.6%;在药敏方面,依照新版CLSI 文件指导原则,产ESBLs 菌株对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南的敏感结果不再报为耐药;产ESBLs 菌株对碳青霉烯类仍具有极高的敏感率;对哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、美满霉素的敏感性较好;对氟喹诺酮类、阿莫西林/ 克拉维酸、氨苄西林/ 舒巴坦、磺胺甲恶唑/ 甲氧苄啶、庆大霉素、四环素的敏感性差.结论 抗菌药物的不合理应用,使产ESBLs 菌株大量出现,而新版CLSI 文件指导原则为临床治疗产ESBLs 菌株感染,使用敏感的头孢菌素和氨曲南提供了依据,临床上应提高感染性疾病标本的送检率,依据药敏结果,科学合理使用抗生素.