乌司他丁对体外循环心脏手术病人脑内IL-6和IL-8的影响

摘要

目的研究乌司他丁(Ulinastatin)对体外循环(CPB)心脏手术患者脑内IL-6和IL-8的影响.方法择期心脏手术病人20例随机分为对照组(C组,n=10)和ulinastatin组(U组,n=10).U组在CPB机预充液中加入30万u乌司他丁,分别于切皮前(T1)、CPB前(T2)、主动脉开放心脏复跳后5 min(T3)和关胸后10 min(T4)抽动脉血和右颈内静脉球部血,测定致炎性细胞因子IL-6和IL-8水平.结果在CPB后,两组病人动脉、颈静脉球部血IL-6和IL-8水平较CPB前明显增高(P＜0.05),且颈静脉球部血IL-6和IL-8水平明显高于组内同时点动脉血(P＜0.05).与C组比较,CPB后U组动脉血IL-6和IL-8水平明显降低(P＜0.05),而颈静脉球部血IL-6和IL-8水平降低更明显(P＜0.01).C组1例病人术后早期出现逆行性遗忘,U组无1例发生精神障碍.结论乌司他丁在减轻全身炎性反应的同时,也能抑制CPB后脑内促炎性细胞因子的过度诱导,从而可能对CPB后的脑损伤有预防作用.