组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张出血的排胶规律研究

摘要

目的 研究内镜下组织胶联合聚桂醇治疗胃静脉曲张出血的排胶规律,评价其疗效及安全性.方法 搜集该院2010年8月-2014年2月因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血行内镜治疗的患者资料.组织胶联合聚桂醇治疗组(GIS组)患者101例,组织胶治疗组(Histoacryl组)患者70例,均于术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月及12个月以上对患者进行内镜随访,观察比较两组患者排胶规律和胃底静脉曲张治疗疗效.结果 GIS组术后2和3个月排胶患者比例较高,分别为33.3％和35.7％.Histoacryl组术后1和2个月排胶患者比例较高,分别为45.5％和23.8％.两组患者排胶形态与血管解剖结构相近,排胶颜色各异.排胶多发生在术后1～3个月,多在1年内排胶结束,胶体完全排出时间无明显规律可循.两组患者最早排胶时间比较无明显差异,各随访期排胶率(排胶患者例数/随访患者例数)比较差异无显著性,GIS组在缓解及消除GV方面疗效优于Histoacryl组(P＜0.01).两组患者术后主要并发症为排胶合并溃疡、排胶引发出血.两组患者排胶再出血时间比较,GIS组早于Histoacryl组.排胶再出血率比较、溃疡发生率比较差异无显著性,所有入组患者均未发生异位栓塞等严重并发症.结论 内镜下组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效优于单纯组织胶,联合治疗不增加术后排胶出血机会,但可使术后排胶再出血时间提前.