短缩再植治疗上肢节段性毁损伤

摘要

目的:探讨短缩再植治疗上肢节段性毁损伤的临床应用及效果.方法:自2016年1月至2017年12月,应用短缩再植治疗上肢节段性毁损伤5例,男4例,女1例,年龄24～59岁,平均42.2岁,车祸伤2例,机器绞伤3例;上臂3例、前臂2例,均合并神经损伤.急诊手术:彻底清创,短缩肢体内固定,吻合血管重建肢体血运,修复神经肌腱,闭合(或缩小)创面,石膏辅助外固定;二期手术:如有皮肤缺损植皮修复创面.术后3w逐步恢复功能锻炼,定期门诊复查,了解创面愈合情况,短缩截骨断端愈合及患肢感觉、运动恢复情况.结果:5例全部保肢成功,均获得随访,平均16.6个月.依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优1例,良3例,差1例.结论:短缩再植治疗上肢节段性毁损伤,清创彻底,手术时间短,保肢成功率高,无需复杂组织瓣移植,手术难度低,短缩对上肢功能影响小,是上肢节段性毁损伤的理想保肢方法.