超声可视下颈丛阻滞对全麻甲状腺手术减阿片药物的研究

摘要

目的:观察全麻甲状腺手术时应用 0.2%罗哌卡因超声可视下颈丛阻滞能否减少阿片类药物的使用及术后镇痛效果,并记录恶心呕吐发生情况.方法 选择全麻下行甲状腺手术患者 60 例,随机分为超声可视下颈丛阻滞组(A组,n＝30)和不做任何处置的对照组(B组,n＝30).A组行超声引导下单侧颈深丛 C4 横突单点阻滞再行双侧颈浅丛阻滞.记录两组术中使用舒芬太尼剂量.记录两组术后拔管即刻、4h、8h、12h VAS 疼痛评分.记录两组术后 24h 恶心呕吐发生率.结果:术中舒芬太尼使用剂量 A组 15.59±4.34μg、B组 28.07±3.05μg,A组明显低于 B组.两组术后拔管即刻、4h、8h、12hVAS评分,A组均明显低于 B组.术后 24 h恶心呕吐发生率,A 组 3. 3%,B组 1 6.7%,A组明显低于 B组.结论:使用 0.2%罗哌卡因行超声可视下颈丛阻滞能够减少阿片类药物的应用,术后镇痛效果良好,恶心呕吐发生率降低.