预激综合征并发房颤和单纯房颤合并室内差异性传导的心电图鉴别诊断

摘要

目的 探究预激综合征并发房颤和单纯房颤合并室内差异性传导的心电图鉴别诊断.方法 选取2015年1—12月我院收治的预激综合征并发房颤患者48例作为A组,选择同期我院收治的单纯房颤合并室内差异性传导患者64例作为B组,两组患者均给予上述患者心电监护以及辅助吸氧处理,比较两组患者心电图特征.结果(1)A组患者中,30例患者快速心室率超过180次/min,占62.5%;B组患者中,23例患者快速心室率超过180次/min,占35.9%;组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)A组患者均出现连续、快速、畸形、宽大的QRS波群,酷似室性心动过速;B组患者出现连续的宽大QRS波群,呈RBBB型.成串的RBBB型波群频率多为更加快速,但是第1个搏动往往出现在较长R-R间期后,说明是由于室内差传.(3)A组患者的心电图出现波形异型性,QRS-T的升降变化、振幅变化、形态与间歇变化等均不相同,而单纯房颤合并室内差异性传导患者的QRS-T波形比较一致.(4)A组患者发作时,可能典型的预激特征消失,也可能见到预激波.而单纯房颤合并室内差异性传导出现的是束支传导图形.结论 单纯房颤合并室内差异性传导、预激综合征并发房颤患者心电图快速心室率、QRS 波群、QRS-T 波异形性、残留预激特征等指标均不相同,需注意鉴别.