不同呼气末正压对急性肺水肿患者血管外肺水的影响及护理

摘要

目的探究不同呼气末正压（PEEP）对急性肺水肿患者血管外肺水的影响。方法选择我院收治的急性肺水肿并行机械通气的30例患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组PEEP设为8cm H2O,B组PEEP设为12cm H2O,并对两组患者进行脉搏指示连续心排出量（PICCO）监测,分别记录PICCO导管放置开始时（记为0h）、放置后6h、12h、24h各时的患者血管外肺水指数（EVLWI）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察比较A组和B组各指标的差异。结果 A组和B组在0h时各指标之间的差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）,A组和B组在各时段内的CI、CVP、MAP、HR差异均不显著,无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组在各时段的EVLW均有所降低,开始时两组的差异无统计学意义（P〉0.05）,在开始后6h、12h、24h两组EVLWI值差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEEP为12cm H2O时,对急性肺水肿患者EVLWI影响更明显,EVLW下降更为明显,临床治疗和护理时引起重视。