超声检查在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值

摘要

目的探讨与评估彩色多普勒超声在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值。方法纳入2015年7月至2017年5月于北京协和医院就诊的50例初治的高尿酸血症患者,记录血清尿酸(sUA)测值,应用彩色多普勒超声对每例患者的双侧第一跖趾关节、膝关节、肾脏、颈动脉及肝脏进行检查,评估sUA水平与上述脏器病变的相关性;进一步将研究对象分为痛风性关节炎(GA)组和无症状高尿酸血症(AH)组,分析并比较两组多脏器病变的情况。统计学方法采用卡方检验及Spearman相关分析。结果本研究50例初治高尿酸血症患者中,超声显示关节病变的检出率56.0%,肾脏形态结构改变的检出率72.0%;非酒精性脂肪肝(NAFLD)的检出率64.0%,其中59.4%为中重度脂肪肝,sUA水平与NAFLD的检出率呈正相关(P<0.05);颈动脉粥样硬化的检出率36.0%,sUA水平与颈总动脉内中膜厚度呈正相关(P<0.05);关节、肾脏、肝脏、颈动脉中两个/两个以上脏器病变的检出率80.0%,sUA水平与多脏器病变的检出率呈正相关(P<0.05)。GA组与AH组之间关节病变及颈动脉粥样硬化检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于高尿酸血症患者关节病变和肾损害、非酒精性脂肪肝以及颈动脉粥样硬化等多脏器病变的早期诊断、全面评估病情进展和随访治疗后疗效具有一定的临床应用价值。