环孢素的肝毒性与血药浓度的相关性研究

摘要

目的：探讨肾移植患者环孢素血药浓度与环孢素所致肝毒性的相关性。方法选择35例肾移植术后以环孢素为主治疗的患者，每隔7 d于早晨测定服药前5 min及服药后2 h的环孢素血药浓度C0、C2以及丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA），连续采集服药3个月内的数据。结果12例患者发生环孢素致肝功能损害（占34．3％）；肝功能损害患者的C0平均为（339．9±118．1）μg· L-1，与肝功能正常患者比较差异无显著性（P＞0．05）；C2平均为（1382．8±517．4）μg· L-1，显著高于肝功能正常的患者（P＜0．05）；血药浓度C2与ALT、TBIL、TBA存在高度正相关（r＝0．9897、r＝0．9965、r＝0．9878）。结论环孢素的肝毒性与血药浓度C2之间存在一定相关性，C2可以作为临床上调整环孢素剂量的一个常规指标。