骶管阻滞对小儿喉罩通气道拔除时安氟烷肺泡最低有效浓度的影响

摘要

目的：评价骶管阻滞对小儿喉罩通气通道拔除时安氟烷肺泡最低有效浓度（MACLMA)的影响。方法：50例尿道下裂患儿（3～10岁，ASA I级）随机分入A组（单纯喉罩通气道吸入麻醉）和B组（喉罩通气道吸入麻醉复合骶管阻滞）。手术结束后根据Dixon序贯法确定每一例患儿喉罩通气道拔除的浓度，如果喉罩通气道拔除时病人无咳嗽，牙齿咬紧，屏气，喉痉挛或有目的性体动，则认为拔管满意，下一病人安氟烷拔管浓度减少0.1%（0.1%为一个单位），否则增加0.1%。结果：A组安氟烷MACLMA为1.04%（95%CI,1.00%～1.10%），B组安氟烷MACLMA为0.74%（95% CI,0.63%～0.81%)。骶管阻滞对满意喉罩通气道拔除时安氟醚的需要浓度降低了29%（95%CI，22～36）。结论：骶管阻滞明显降低喉罩通气道拔除时安氟烷的肺泡最低有效浓度，可能的原因是骶管阻滞的超前镇痛作用和全身麻醉样作用。